// PROTOCOLOS DE GRAVIDADE

CURB-65

CURB-65 é o que decide se o paciente com pneumonia vai pra casa com azitromicina ou interna na enfermaria — em 30 segundos, usando 5 parâmetros objetivos (confusão, ureia, FR, PA, idade). Validação original Lim et al (Thorax 2003); ainda é o score mais usado em PAC no Brasil por simplicidade e rapidez.

Componentes

C (Confusão) · U (Ureia > 42 mg/dL) · R (FR ≥ 30 irpm) · B (PAS < 90 ou PAD ≤ 60) · 65 (Idade ≥ 65)

► Interpretação

  • 0–1 pontos: baixa mortalidade — tratamento ambulatorial
  • 2 pontos: mortalidade intermediária — considerar internação
  • 3–5 pontos: alta mortalidade — internação, considerar UTI

► Usos clínicos

  • Triagem de PAC em Pronto-Socorro
  • Decisão: ambulatório vs internação vs UTI
  • Comunicação estruturada entre médico e equipe
  • Registro em prontuário como justificativa de conduta

► Fonte científica

Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Thorax. 2003;58(5):377–382.